鄄城县卫生健康局2024年度人大建议、政协提案办理总体情况

2024年，我局共承办县人大代表建议0件，县政协提案12件，目前均已办理完毕，办复率100%。从吸收采纳情况来看，所有回复件均被采纳。具体回复如下：

对县政协十一届三次会议第17号提案关于提升基层医疗卫生服务水平的建议案的答复：县卫生健康局认真贯彻落实《菏泽市基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》（菏卫发[2020]16号），坚持以基层为重点，进一步深化基层卫生综合改革，不断加强县域资源整体谋划和规划建设，优化乡村医疗卫生机构布局和基层公共卫生服务，完善资源倾斜和下沉帮扶机制，全面提高基层防病治病和健康管理能力，全县基层医疗卫生服务能力得到了显著提升。

一是充分发挥县级医疗卫生机构龙头作用。按照《基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》，县人民医院、中医院目前达到了国家医疗服务能力基本标准，县妇幼保健院新院区正在建设中，投入使用后创建二级乙等标准，总体上达到了《三年规划》目标。完成了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等6个中心建设。县直医疗机构与17家镇卫生院、社区卫生服务中心结成对口帮扶关系，下派44名业务骨干到乡镇卫生院帮扶，下派26名优秀卫生人才到镇街医疗机构任职“业务院长”，建立名医基层工作站26个，帮助发展特色专科，开展中医适宜技术，提升综合服务能力，推进城乡医疗卫生同质化发展。

二是加快镇卫生院和社区卫生服务机构建设。全面落实市委市政府加强基层医疗卫生事业发展12条意见,加快镇街卫生院的基础建设，县委县政府批准专项资金1.2亿元对17处镇卫生院（社区卫生服务中心）升级改造，全面加快基层医疗卫生机构标准化建设。新建、改扩建面积约9.8万平方米，目前8处卫生院综合楼已投入使用，5出卫生院综合楼即将建成投入使用，3处即将开工建设。全面落实《基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》，17家基层医疗机构国家基本标准全部达标，完成率100%。其中，创建了5处国家推荐标准和1处社区医院，已经通过了市级审核和省级复核；12处基层医疗机构已完成省提升标准，省级提升标准率达到70.6%。积极开展老年友善环境整治活动，完成率100%。基层医疗机构结合自身实际，以聘请专家、合作帮扶等方式，以发展中医药服务、慢病、康复等35个特色科室，满足基层群众问医需求，方便基层群众治病过程，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

三是筑牢村级服务网底提升村卫生室服务能力。按照“六稳六保”建设任务，坚持问题导向、精准施策，科学统筹布局，加大投入力度，完善卫生室规范化要求，积极打造15分钟健康服务圈，更好地满足群众就医需求。目前，完成省、市、县级示范村卫生室建设220处，其中省级6处，市级10处，县级示范村204处，中心村卫生室建设20处。按照《三年规划》要求，一体化村卫生室在配齐8小件诊疗设备的基础上，配备了智慧随访设备及康复理疗设备；省级示范标准村卫生室要配备血液分析仪、除颤仪和心电图机，建设6处省级示范标准村卫生室，全部配备血液分析仪、除颤仪和心电图机设备，配备率为100%。

虽然我县基层医疗卫生服务能力得到了明显提升，但是仍存在许多的短板和不足。一是医疗服务能力不足。目前，全县基层医疗机构建筑面积41801平方米，其中业务用房35197平方米，离上级标准化建设要求还有一定的差距。由于受土地、资金等影响，个别项目建设缓慢。除个别卫生院能够开展手术外，大部分没有设置手术室。大部分基层医疗机构设备陈旧老化，更是没有配备核磁共振、CT等高精端设备。二是技术人才缺乏。近年来，我们虽然充实了大量的医疗技术人员，但是高学历、高职称的人员较少，人才短板十分突出，差距巨大。高级专业人才仅占3.3%。卫生室人员在职在岗人员年龄偏大，知识老化、学历低，存在断层危险。三是卫生事业投入资金压力大。由于我县财政一直比较困难，而基层医疗卫生建设投资数额越来越大，配套资金越来越多，县财政和医疗机构都没有更多的资金投入，资金压力巨大。下一步县卫健局将全面贯彻新发展理念，深刻领会、认真贯彻新时代党的卫生健康工作方针，履行卫健部门主体职责，全面提升医疗卫生服务能力，更好地满足群众卫生健康服务需求。

一是建立协调机制。落实好政府办医主体责任，定期研究医疗卫生健康工作，及时解决医疗卫生工作难题和问题。卫生健康是公益福利事业，是一项社会系统工程，需要各级各部门和社会各界的大力支持同时，要按照“政府主导、社会参与，统筹规划、加大投入、资源整合”总体要求，健全跨领域、跨部门、跨行业的工作机制，形成密切配合，各负其责，共同推进卫生健康工作的强大合力。

二是加大人才培养力度。创新人才引进、招聘、激励机制，人社、编制、财政等部门允许基层医疗机构开通绿色通道，引进、招聘急需专业技术人才；鼓励基层医疗机构合理使用结余资金，提高技术人员薪酬，吸收优秀技术人才和大专以上医学类的毕业生到基层就业创业。探索出台村卫生室人员的选聘和使用政策，保障卫生室人员持续稳定、不断层。

三是积极争取上级政策。进一步加大对基层医疗卫生事业的投入力度，由于我县财政困难，积极争取上级给予我县更多的资金的倾斜和支持。加快推动卫生院、社区卫生服务中心提质改造，支持村卫生室标准化建设，全面提升硬件水平，配足配齐诊疗设备，完善各项服务功能，促进我县基层医疗卫生的赶超发展、后来居上，更好地为全县人民提供全方位的医疗健康服务，为全县经济社会发展保驾护航！

对县政协十一届三次会议第34号提案关注和重视心理健康问题社会化趋势的建议的答复：随着我国经济社会快速发展，生活节奏明显加快，心理应激因素日益增加，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件及精神障碍患者肇事肇祸案（事）件偶有发生，老年痴呆症、儿童孤独症等特定人群疾病受到社会各界广泛关注。我局高度重视全民心理健康促进工作，以提升全民心理健康素养为中心，围绕建立健全社会心理服务体系，不断探索服务模式,积极开展并推进有关工作。

一、加大心理健康教育宣传力度，提高社会公众对心理健康的认识水平。通过创新心理健康宣教形式，拓宽公众获取心理健康知识渠道。近年来，我局不断创新心理健康宣教手段和形式。如设计制作心理健康核心信息、宣传画、宣传视频、宣传折页，举办技能大赛等，以群众喜闻乐见的形式开展科普宣传。以“世界卫生日”“世界精神卫生日”等主题节日为契机，利用广播、电视、报刊、网络等渠道，开展丰富多彩的宣传活动，提高活动影响力。鼓励康复患者通过分享自己患病经历及康复历程，引导公众正确认识精神疾病，提高公众心理健康素养，形成共同关注心理健康、促进社会和谐的氛围。

二、加强学校心理健康通识教育。我县辖区各级学校全面开展心理健康教育,加强心理健康常识普及，强化学校与社区、家庭、医院的密切联系与合作。中小学心理健康教育被纳入教育教学计划，列为地方和校本课程。教育局先后印发《中小学心理健康教育指导纲要》等文件,明确将心理健康教育纳入德育工作内容,指导学校全面推进心理健康教育,开展认识自我、尊重生命、情绪调适、升学择业、人生规划等方面的教育,引导学生增强调控心理、自主自助、应对挫折、适应环境能力,培养学生健全的人格、积极的心态和良好的个性心理品质。

三、开展筛查评估。我县相继出台了《关于开展严重精神障碍患者风险隐患排查工作的通知》（鄄卫疾控发〔2024〕5号）、《鄄城县严重精神障碍患者风险隐患排查整治行动工作方案》（鄄卫疾控发〔2024〕8号）等两个文件来贯彻推进工作。医疗卫生机构使用PHQ-9量表，开展抑郁症筛查，通过建立微信公众号、APP客户端等形式，为公众提供线上线下抑郁症状况测评及评分说明和诊疗建议等。医院体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。基层医疗卫生机构结合实际工作开展重点人群心理健康评估。对发现疑似抑郁症患者，建议其到精神卫生医疗机构就诊。精神专科医院结合各类主题日、传统节日宣传活动等，组织开展抑郁症筛查。综合医院提供自助式抑郁症测评设备或公布测评微信公众号，供就诊患者开展自助式心理健康状况测评。

四、提高早期诊断和规范治疗能力。各级医疗卫生机构要规范、持续开展抑郁症防治等相关知识培训。加大对非精神专科医院医师的培训，提高其识别抑郁症的能力，并及时转诊。推动综合医院与精神卫生医疗机构开展联合门诊或远程会诊。基层医疗卫生机构尝试多种服务形式，与精神卫生医疗机构建立紧密的协作机制。全县17家镇街卫生院和社区卫生服务中心全科医生努力提高筛查识别抑郁症的能力。精神卫生医疗机构将专家服务下沉至基层，为社区（村）抑郁症患者提供科学诊断，制定治疗方案。精神卫生医疗机构开辟疑难抑郁症患者诊疗绿色通道，及时收治疑难患者。对社工和护理人员开展抑郁症照护与家属辅导技能培训。

五、加强心理咨询和社会支持体系。为更好地向全社会人群提供方便可及的心理服务，我局近年来鼓励各级部门、精神卫生专业机构、相关社会团体等开设心理援助热线。关于转发《心理援助热线技术指南（试行）》，指导我县各单位进一步加强和规范心理援助热线建设，提高了心理健康服务的可及性、便捷性。同时，我局同教育局等有关部门，持续推进儿童青少年等重点人群服务，组织各地在学前教育机构、特殊教育机构、中小学校等各级各类学校设立心理健康服务部门，配备心理健康教育教师，开展包括心理健康问题筛查、预防和干预等在内的心理健康服务，逐步建立学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式。

六、加强心理健康人才队伍建设。探索建立以临床岗位需求为导向的人才供需平衡机制，坚持以需定招、以用定招。稳定精神医学本科专业招生规模，在临床医学专业本科教育中加强医学生精神医学相关知识与能力的培养。加强精神科住院医师规范化培训，注重临床诊疗能力培养。继续推进精神科医师转岗培训。加强继续医学教育培训，提升精神科医师临床技术能力与水平。成立县级心理危机救援专家组及师资培训队伍，形成应对重大灾害、重大疫情等突发公共卫生事件心理救援专业队伍，强化应急演练、物资储备，提升精神专科领域突发公共卫生事件应急处置、心理康复与心理疏导能力。

下一步，我局将持续推进鄄城县心理健康服务网络和平台建设，积极推动不同类型心理服务站点建设，提高心理健康服务的针对性和可及性。继续加大心理健康专业人才培养力度，加强心理相关人员的能力培训，壮大社区志愿服务者队伍，以满足日益增长的社会需求。加强心理科普宣教，营造全社会关注心理健康的良好氛围，提升广大公众心理健康意识。与教育、医疗保障等相关部门协作，加强学校心理健康教育工作，做好集采精神疾病药品供应保障、心理治疗项目保障等工作。

对县政协十一届三次会议第75号提案关于婴幼儿教育的建议的答复：近年来，鄄城县积极响应国家号召，大力发展普惠托育服务，初步构建了以政府为主导、社会力量广泛参与的托育服务体系。

一是加强组织领导。县委、县政府高度重视托育服务工作，将托育服务工作纳入县政府年度重点工作。按照上级政策要求，结合本县实际，制定出台了《鄄城县人民政府办公室关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》，建立了由相关职能部门组成的托幼工作联席会议，明确了各成员单位的工作职责及要求，为全县托育服务机构的布局、规范建设、有序发展等提供了有力指导和坚强保障。

二是加强政策引导。坚持政府引导，市场化运作，多元化发展，充分利用县域内幼儿园配套及师资优势，鼓励引导现有幼儿园开设托班，并积极协调教体、人社、市场监管等相关部门对开设托班幼儿园给予政策、资金、人员培训等方面的支持。对于有意愿开办专业托育机构的，积极帮助协调行政审批、消防、食品安全、妇幼保健等部门办理相关手续，尽最大努力给予帮助支持。

三是加强监督指导。按照属地管理和分工负责的原则，建立县级和乡镇（街道）二级联动的综合监管体系，强化对托育服务机构的监管力度，加强对托育机构常态指导和服务质量监督。在相关职能部门和各乡镇（街道）的统一协作下，形成了归口受理、综合协调、共同履职的联动工作机制，构建了托育机构立体监管网络，确保托育机构运行规范、有序。

截至2023年12月底全县有托育机构55家，其中省级备案42家；建设完成托位数3030个，千人托位数达到4.11个，已经超额完成市下达指标。其中8家专业托育机构建设托位数670个，47家幼儿园办托班托位数2360个。创建了市级托育模范示范点1家，70%以上为小区配套园，已基本满足我县人民群众对婴幼儿照护服务的要求。

在今后工作中，一是将建立健全以政府为责任主体的托育管理体系。把托育服务纳入社会管理和公共服务体系建设中，形成托幼一体化的服务体系。同时，整合相关部门资源构建横向合作、纵向贯彻的管理体制，形成层次分明的婴幼儿托育服务管理网络。二是制定托育行业规范化的标准。制定出台相应的机构场地、建筑面积、服务资质、人员配置、消防安全、卫生许可等建设标准和行业规范，并加大审批监管。加强对现有托育机构的监管，建立完善常态化监管、动态评估和处罚惩戒等制度规范。三是加强托育服务人员队伍建设。建立托育服务人员及管理人员从业资格准入、禁入、职业资格考核吊销制度，严把师资入口关。极探索建立托育服务人员专业化、职业化培训体系，重视对托育服务人员的法律意识、专业技能与职业素养的培养培训和定期考核。四是鼓励和调动市场各方力量提供多样化托育服务。目前正在筹建1所依托县妇幼保健机构为主体的公办示范性普惠托育服务中心，计划2025年底建成投入使用。同时鼓励社会力量参与公建民营，即政府提供场地、支持硬件建设，按照一定的要求进行设施配备与改进，并通过购买服务模式引入专业客户会力量承接项目的运营管理。同时政府可以通过以奖代补方式，对审查合格托育机构给与不同程度奖励的方式鼓励各方力量参与。

对县政协十一届三次会议第82号提案关于眼科知识进校园的建议的答复：县卫生健康局高度重视儿童、青少年近视眼防控工作，按照《山东省青少年视力低下综合防治方案》要求，积极配合教育部门全面做好儿童、青少年爱眼护眼教育工作。

一是开展眼健康检查。每年进行4次视力检查，认真做好视力分级管理和数据分析工作，建立完善学生视觉健康档案，为学生近视眼防治提供较为准确的数据资料。

二是加强宣传教育。联合教体局开展校园教育活动，组织医疗机构眼科专业人员，每年定期开展全县中小学近视眼防控工作培训班，通过学校网站、宣传栏、黑板报、知识竞赛等形式，开展丰富多彩的眼健康教育宣传活动，普及推广近视眼防控知识。积极开展家长大讲堂”活动，通过“家长和孩子共上健康课”鼓励和引导家长当好学生的第一任老师，以身作则，陪伴学生进行户外活动，带动学生养成良好健康用眼习惯。

下一步，县卫健局将积极与县教体局结合，发挥我们卫健部门职责，共同推进学生眼健康工作，保护好学生的身体健康。

一是建议教体局将眼健康教育纳入教学计划，保证课时量，创新教学模式，引导广大学生主动掌握健康用眼知识与技能。

二是县卫健局将全力配合教育部门在学校、家庭、社会的共同努力下，整合优势资源，持续加大眼科知识教育宣传力度，不断取得儿童、青少年近视眼防控工作新成效。

三是充分利用优质社会资源，开展“近视眼防控专家进校园”活动，指导各学校提升健康用眼知识教育专业化水平，精准实施各项近视眼防控工作措施。不定期组织医疗机构眼科医务人员走进校园，对学生进行免费近视筛查，并开展健康教育专题讲座、咨询等活动，帮助青少年掌握科学用眼知识，做好日常眼睛保护，培养良好的用眼习惯。

四是组织医疗机构利用传统媒体和新媒体,有针对性开展近视防控宣传,引导家长正确认识眼健康问题,树立家长是孩子近视防控的主体责任人,构建家庭近视防控网络,提升近视防控效果。

对县政协十一届三次会议第83号提案关于完善农村留守儿童、妇女、空巢老人关爱服务体系建议的答复：党的十九大明确要求“健全农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系”。习近平总书记就农村留守儿童、留守妇女和留守老年人关爱服务工作多次作出重要指示，强调要抓紧完善相关政策措施，健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，围绕留守人员基本生活保障、教育、就业、卫生健康、思想情感等实施有效服务。

县卫生健康局认真贯彻党的十九大会议精神和习近平总书记的指示，充分发挥部门职责，切实为留守儿童、妇女、老年人医疗保障服务。

一是提供医疗服务保障。建立了县级综合医院、镇卫生院和社区卫生服务中心（站）以及村卫生室三级医疗卫生服务网络，不断提高农村留守老人享受到基本医疗保障水平和基本公共卫生服务的水平。县委县政府批准专项资金1.2亿元对17处镇卫生院（社区卫生服务中心）升级改造，全面加快基层医疗卫生机构标准化建设。新建、改扩建面积约9.8万平方米，目前8处卫生院综合楼已投入使用，5出卫生院综合楼即将建成投入使用，3处即将开工建设。17家基层医疗机构国家基本标准全部达标，完成省、市、县级示范村卫生室建设220处，其中省级6处，市级10处，县级示范村204处，中心村卫生室建设20处，15分钟健康服务圈基本形成，能够更好地满足群众的就医需求。

二是加强精神卫生保障。组织加强精神卫生专业机构和医疗保健机构人员精神卫生知识培训。开展留守妇女生理和心理咨询服务，普及心理健康知识提高精神疾病预防意识和防治能力，建立覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治和康复服务网络。卫健局建立心理人才库，各镇街均成立精神卫生综合管理小组，设立心理咨询室，全县3所精神卫生专业机构，开设了心理门诊和心理热线。妇幼保健院和县医院均设立心理科门诊， 11所镇卫生院、社区卫生服务中心设置了心理服务咨询室（精神科），全县共有精神科医师（助理）35名。我们充分利用专兼职人员等社会心理服务资源，充分调动基层社区、机关企事业单位、新经济组织和广大人民群众参与社会心理服务体系建设的主动性和积极性，将心理健康服务融入日常工作生活，因地制宜开展各项心理健康服务活动。

三是提供公共卫生服务保障。全县建立电子健康档案（活动状态）69.82万人，建档率94.84%。为7.55万名老年人进行了健康体检和评估，65岁及以上老年人规范健康管理服务率58.84%；管理0-6岁儿童43453人。组建家庭医生签约服务团队175个，家庭医生签约40.82万人，其中65岁及以上老年人10.75万人，孕产妇和儿童签约34894人，签约率达到73.92%；开展了妇幼健康筛查项目和两癌筛查活动。全县有专业托育机构 46家，其中省级备案 42家，建设托位数3172个，每千人托位数4.3个。建设数字化预防接种门诊17处，为全县群众和儿童提供预防接种服务。综上所述，全县农村留守儿童、妇女、老年人都能够得到切实的医疗健康服务保障。

在今后工作中，我们将充分发挥卫生健康局的部门职能，克服基础差、资金短缺、人才不足等短板弱项，积极争取上级政策倾斜和支持，加快人才培训，加大基础设施建设，不断提升综合服务能力，为保障全县社会经济发展贡献力量。

一是提升农村医疗卫生服务能力。加快推动卫生院、社区卫生服务中心提质改造，支持村卫生室标准化建设，全面提升硬件水平，配足配齐诊疗设备，完善各项服务功能，促进我县基层医疗卫生的赶超发展、后来居上，更好地为全县人民提供全方位的医疗健康服务，为全县经济社会发展保驾护航！

二是开展全方位心理健康服务。积极与教育体育部门配合，加大对儿童青少年心理健康的教育、宣传，普及心理健康知识，引导青少年树立正确的世界观、人生观、价值观，热爱生活、热爱生命，阳光生活。各医疗机构积极创造条件设置心理咨询科室或心理健康工作室，积极开展青少年心理早期干预、疾病治疗，为青少年心理干预提供方便。目前，鄄城县古泉社区卫生服务中心（北院区）正在建设鄄城县（古泉）心理咨询服务中心，携手山东大学附属精神卫生中心（山东省精神卫生中心）开展睡眠障碍、精神卫生、学生成长、学习困难心理咨询等服务。

三是推进公共卫生服务均等化。进一步加强公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项工作，加强人员专业化培训，充分发挥村卫生室的网底作用，积极探索家庭医生签约服务新模式，进一步解决好群众看病就医不够便利问题，不断提升医疗卫生服务综合能力，更好地为全县农村留守儿童、妇女、老年人提高优质医疗服务。

对县政协十一届三次会议第91号提案关于加强艾滋病控制建议的答复：性传播是现阶段艾滋病的主要传播途径，血液传播已基本杜绝，母婴传播仍然存在。艾滋病是一个行为性疾病，艾滋病的控制不光是一个公共卫生问题，同时也是一个社会问题。为切实加强对防治艾滋病工作的组织领导，更好地动员和组织社会各方面力量做好艾滋病防治工作，2023年12月2日，鄄城县人民政府办公室下发了《关于成立鄄城县防治艾滋病工作委员会的通知》，明确了各成员单位工作职责，为我县艾滋病防控工作的顺利开展提供了坚强保障。

一、加强宣传引导。一是加强与民政部门结合，在青年男女结婚登记时，加大参加免费婚前医学检查的劝导力度，努力提高结婚登记群体的卫生健康意识；加大婚前医学检查自身服务能力建设，加强遗传病、传染病、优生优育宣传咨询工作，努力做到应检尽检，对所发现的艾滋病、梅毒等严重影响群众及后代健康的疾病，立即纳入程序化严格管理，以保障广大群众的生命健康安全。二是与公安司法系统联合，对看守所、拘留所等场所被监管人员进行常规预防艾滋病知识的宣传教育和艾滋病检测，对公安临时抓获卖淫嫖娼人员开展艾滋病性病检测和宣传教育工作等。三是与县团委、教育部门联合，对高中、中专青少年学生多次开展艾滋病防控宣传教育工作；针对我县母婴传播病例，2023年10月份，结合鄄城县学校常见病查体项目，在小学、托幼机构也开展了健康教育，艾滋病防治知识宣传教育从娃娃抓起，“小手牵大手”全方位占据学校宣传教育阵地。四是结合基本公共卫生服务项目，各镇（街道）已成立艾滋病防治领导小组，每个镇卫生院（社区卫生服务中心）有专职艾滋病防治人员，负责辖区艾滋病防治宣传教育、培训，确保防治宣传教育无死角全覆盖，提高全民防治知识知晓率，营造全社会艾滋病防治氛围。五是在“世界艾滋病日”和其他宣传活动日，县疾控中心工作人员开展大型消除活动，通过悬挂宣传条幅、设置宣传栏、发放宣传页，大力开展艾滋病防治宣传教育工作。

二、提升检测能力。全县设有3个艾滋病初筛实验室，26个艾滋病检测点；3个艾滋病免费自愿咨询检测门诊（VCT），对应3个艾滋病初筛实验室，分别设在县疾控中心、县医院、妇幼保健和计划生育服务中心，开展高危、重点人群检测；26个艾滋病检测点，覆盖全县各级公立、民营医疗卫生机构，可以开展住院、手术病人、孕产妇等常规艾滋病检测工作。对检出的艾滋病抗体阳性标本，再送至菏泽市疾病预防控制中心确证检测，对确诊的艾滋病患者，开展随访管理、抗病毒治疗、母婴阻断等工作。

三、加强统筹协调。联合县教育局下发了《关于进一步加强学校结核病、艾滋病防控工作的通知》（鄄卫发〔2017〕56号）；根据《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》（国卫办疾控发〔2015〕40号）文件精神，在每年12月1日“世界艾滋病日”,向教体局通报本县学校艾滋病疫情。

下一步工作，我们将认真履行卫健部门职责，同心协力做好艾滋病防治工作，维护好全县人民群众健康安全。

一是做好宣传。各级各部门要密切配合，紧紧抓住“12.1世界艾滋病日”等重要节点，广泛发动各部门力量，整合各级媒体资源，融合各种宣传手段，组织各类主题活动，突出宣传艾滋病的危害，营造全民广泛参与艾滋病防治工作的良好氛围，

二是加强学校防艾教育。建议教体部门落实各项学校预防艾滋病教育措施，落实初中学段6课时、高中学段4课时预防艾滋病专题教育时间，落实高校和中等职业学校在新生入学时发放预防艾滋病教育处方、在入学教育中开展不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育等任务，确保高校每学年每个在校学生不少于1课时预防艾滋病专题讲座时间，提高学校师生艾滋病防治知识知晓率，增强自我保护意识。

对县政协十一届三次会议第98号提案关于加强中医药服务能力建设建议的答复：县卫生健康局深入学习习近平总书记关于中医药工作的重要指示精神，贯彻落实党中央决策部署和省市要求，大力弘扬中医药国粹经典，持续拓展中医药服务项目，突出抓好中医药人才队伍建设，全县中医药工作取得了明显的成效。全县共有中医执业（助理）医师326人，中医类全科医师9人，开设中医病床910余张。各级医疗机构均设置有中医科室，全部配备中药和中医基本诊疗设备，通过做强县级中医医院、夯实基层、补齐短板，县、乡、村三级中医药服务网络基本形成，能有效满足人民群众不同层次的中医药服务需求。

一、加强中医药服务网络建设。持续加强县、乡、村三级中医药服务网络建设，着力构建“以县中医院为龙头，乡镇卫生院为基础，村卫生室为网底，综合医院中医科为补充，中医诊所为辅助”的中医药服务网络体系。

（一）加强县级中医药服务能力建设。近年来，先后投入120余万元，新建了县中医医院业务用房楼3000平方米，并新增电梯2部，新建康复大厅1处，医院康复能力进一步增强；先后购置1.5T超导核磁共振、64层螺旋CT、美国GE P9全科型彩色B超机等先进的医疗设备10多台，大大提高了中医院与综合医院竞争的潜能；2023年启动了县中医院新院区建设项目。同时，在县人民医院、县第三人民医院、县妇幼保健院设立中医科、中药房、康复科，三家医院共有中医药专业技术人员27人，群众在综合医院一样享受到中医药服务。

（二）提升基层中医药服务能力。全县17所镇卫生院、社区卫生服务中心均建设了高标准的国医堂和中医馆，集中设置了中医药综合服务区，配备中药饮片柜、药架、调剂台、六合治疗仪、电针仪等设备，均能开展一般针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧等6类10种以上的中医药适宜技术服务。

（三）大力发展卫生室中医药适宜技术。全县208个一体化村卫生室均增设了中医科，每个卫生室至少有1名会中医的乡村医生，结合公共卫生中医药健康管理项目，统一建设标准，配备银针、艾条、火罐、刮痧板、穴位挂图等中医诊疗设备，打造了44所村卫生室“中医阁”，群众在cun2就能得到良好的中医药服务。

二、加强中医药人才队伍建设。坚持把中医人才队伍作为中医药发展的关键，大力实施“外引内育”政策，全力为中医药发展注入人才“新鲜血液”。三年来，招聘中医药专业毕业生49名，引进中高级专业技术人才3名。每年举办2期基层中医药适宜技术培训活动，培训乡村医生1760余人；39人参加了“西学中”培训；2人通过了省级中医医术确有专长医师资格考核。目前，全县有山东省名中医药专家2人，山东省基层名中医药专家1人，菏泽市名中医药专家3人，菏泽市中青年名中医药专家3人，菏泽市基层名中医药专家1人，建立名中医药专家工作室2个。

三、努力营造发展中医药氛围。积极开展中医药文化“四进”宣传活动，弘扬中医药文化，营造中医药事业发展的良好氛围，让群众“信中医、爱中医、用中医”，感受中医药文化。在县城历山公园建设了中医药文化主题公园，各医疗机构设立中医药文化宣传长廊和中医药文化角。通过电视科普讲座、健康宣传栏、发放宣传资料、送卫生下乡等方式，大力宣传中医药在防病、治病中的作用。2024年先后开展电视科普讲座5次、发放宣传资料50000余份、送卫生下乡6次，开展10多场推广八段锦、五禽戏等养生保健活动，有效提高群众对中医药的认识。

在今后工作中，县卫生健康局将继续加强基础服务能力建设，加大中医药人才招聘、引进、培养力度，提升中医药氛围水平，加强中医药文化宣传，打造社会广泛关注、积极参与、协力支持的中医药事业新格局，不断增强中医药文化自觉，让中医药文化能够更好地传承和发扬，更好地为群众提供安全、便捷、方便、可及的中医药服务。

对县政协十一届三次会议第102号提案关于慢性病医防融合管理建议的答复：慢性病在全球范围内呈现快速增长的趋势,已经成为严重影响人类健康的重要问题。为了实现对慢性病患者的关爱和管理,根据上级文件精神和工作要求,我局高度重视慢性病医防融合管理工作,严格落实上级有关文件指示精神,不断探索服务模式,积极开展并推进有关工作。

一、明确工作目标。认真贯彻落实市卫健委《关于开展“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理试点工作的通知》（菏卫办字[2021]9号）文件精神，根据《“三高共管 六病同防”诊疗路径和一体化服务指南》，结合我县工作实际,制定了“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理工作计划，明确工作目标，推动医防融合慢性病管理顺利进行。

二、推动医防融合服务流程改造。按照省制定的基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程，各基层医疗卫生机构“以人为中心”优化门诊布局，合理规划各区域的功能、人员和路线，使居民自然、无感、连续接受全流程服务。门诊医防融合服务流程标准化改造工作纳入县级基本公共卫生绩效评价指标体系，对改造工作进行定期督导，对改造完成及合格情况进行评价。目前我县10家基层医疗卫生机构已完成流程改造工作，已完成工作目标，争取其余7个镇卫生院尽快完成。完成流程改造的单位在门诊大厅或就近位置设立一站式服务中心和健康驿站，诊前可对正常就诊居民开展查询档案、新建档案、复核档案等的公卫服务以及现场签约、定向就诊等的签约服务，对35岁及以上人群和有需要的人群开展首诊测血压，对三高患者和有需要的人群开展免费测量血压及测量血糖等服务；诊中引导就诊居民至家庭医生工作室或三高基地开展基本医疗、诊间随访和诊间履约等医防融合服务，填写或更新《慢性病患者医防融合信息补充表》，需要协诊的可转至专科诊室就诊；诊后进行个性化健康教育、用药指导、健康积分累计、兑换健康工具或服务以及预约下次服务等；通过开展医防融合标准化流程改造，优化了服务流程，使就诊居民更好、更便利的享受到了基本医疗、基本公卫和家庭医生签约，也提高了基层医疗卫生机构的服务质量、服务效率及业务，进一步促进我县医防融合工作稳定、稳步、高质量发展。今后继续完善家庭医生、护士、公共卫生人员分工协作机制，探索更加适宜、高效的诊间家庭医生团队服务模式。

三、加强工作场所建设。各一体化卫生室均设立了“三高之家”，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设置了“三高基地”，设立了三高诊室、检查室、候诊室和宣教室，配置了糖化血红蛋白仪、心电图机、神经病变检查箱等设备，稳步促进“三高”及“六病”筛查标准化和诊疗规范化，优化医疗资源配置，提高诊疗效率及管理效果，提升了慢性病患者的发现率、治疗率、控制率和康复率，对确诊的三高患者进行靶器官损害风险评估、制定年度一体化诊疗服务计划、实施分级管理、并发症筛查评估、年度健康体检综合健康评估等，对新发现、病情不稳定、管理效果不理想的患者调整完善诊疗方案或健康管理方案。截至目前我县17家基层医疗卫生机构对9289名三高患者纳入了健康管理，已完成工作目标。通过管理，提高了患者生活质量、降低重大慢性病过早死亡率，降低慢性病带来的疾病负担。

四、加强信息化建设。完成了《鄄城县三高共管六病同防管理平台》建设并投入使用，实现基层和牵头医院、医疗和公卫服务、专业服务和自我管理等信息共享，规范“三高共管”数据的采集和汇总，支持便捷开展在线协诊、签约、随访、远程会诊和疾病风险评估等;通过上线“基层医生app”,建立和完善高血压、糖尿病患者电子健康档案,进行随访、签约、转诊等;增加高血压筛查、糖尿病筛查、健康档案浏览器等模块,实现了患者信息共享,同时全县配备了283套智慧随访设备,实现血压值、血糖值等随访数据全部智慧采集并实时上传至健康信息平台。

五、建立减去激励机制。实行积分制度，激励慢性病患者参与医防融合慢性病管理工作，目前我县17家乡镇卫生院和社区卫生服务中心均启动健康积分激励机制，制定健康积分制度，建设积分兑换超市，畅通兑换渠道,实现健康行为积分并能够兑换健康服务和健康用品等。制定《鄄城县健康行为积分制度》、《50项健康行为积分参考目录》、各基层医疗卫生机构制定电子积分或纸质积分存折，通过制作精美展架展板、新媒体等多方式、多途径宣传健康行为积分制度，积极引导慢性病患者通过参与和享受50项相关服务后累计指定的积分分值，累计到一定的积分后居民可根据积分制度在积分兑换超市兑换丰富多样的礼品、健康工具和服务；慢性病患者可通过“菏泽卫生健康”微信公众号查询积分明细、自主选择兑换商品、查看兑换进度等；通过健康行为积分工作的开展，会促使更多慢性病患者主动、积极的参与到医防融合工作中去，也更有利于机构的家庭医生签约服务团队为居民提供全方位、全生命周期的医防融合综合服务。

六、加强宣教引导。将“三高共管 六病同防”医防融合纳入健康教育工作计划,通过开展发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等多种形式大力宣传高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等三高六病健康教育知识,通过“四送四进四提升”健康促进行动、“鄄城乡村文化旅游节”等活动,送家庭医生服务、送卫生应急急救知识、送疾病防控知识、送中医药特色疗法，进机关、进校园、进社区、进乡村;同时各基层医疗卫生机构通过微信公众号、抖音、快手等新媒体大量发布三高六病健康科普知识,为慢性病患者获取疾病早发现、早诊断、早治疗知识提供了良好的途径。

下一步我们将继续坚持以人民健康为中心,积极实施慢性病综合防控策略和措施,不断完善慢性病防治体系,形成科学、合理、规范的分工协作机制,切实增强慢性病医防融合管理能力和防治能力。

对县政协十一届三次会议第123号提案关于发展中医药技术建议的答复：一是积极挖掘中医药项目。组织我县中医药工作人员申报山东省中医药特色疗法挖掘整理项目。在从事中医药工作的民间个体、家族、师承群体、学派、老字号企业及非遗项目保护单位中挖掘中医药特色疗法，挖掘出具有较高医疗、技术、经济价值的中医药诊疗技术、方药、文献等，进而加快推进传统医药项目活态传承发展和保护。目前，有3人申报了山东省中医药特色疗法挖掘整理项目。

二是积极开展“西学中”培训。组织各级医疗机构中具有临床类别执业（或助理）医师资格，正在从事临床工作，热爱中医药事业，身体健康，能保证完成培训任务的人员。学习年限2.5年，分为理论学习和临床实践两个阶段。理论学习时间2年，采用教师讲授、专家讲座、研讨课等相结合的方式进行,课程总时数1144学时，其中网授904学时、线下集中面授240学时，临床实践时间6个月。经过审核报名材料，我县共有39人正在参加2023年“西学中”工作。

三是大力宣传中医药文化。制订下发了《关于开展全县中医药文化弘扬工程建设行动的通知》（鄄卫中发〔2023〕3号）。建设中医药文化墙、中医药健康文化知识角、中医药文化主题公园。在人口流量大、周围居民多的广场、街道等公共场所，建设中医药文化墙，设置中医药文化宣传栏，宣传中医药养生保健知识等中医药文化，普及中医药文化知识。在箕山中心卫生院、什集镇卫生院建设了中医药健康文化知识角，左营镇左南社区建设了中医药文化进社区文化墙，在历山公园建设了中医药文化主题公园。开展中医药文化“四进”活动。开展进学校、进机关、进社区和进乡村宣讲活动和义诊。县中医医院组建了中医药文化和健康养生知识宣讲团，派出中医科、治未病科、内科、外科、妇产科、针灸科、康复科、等多名医务人员参加36次义诊活动，为群众免费提供中医适宜技术义诊和中医健康宣教，讲解疾病防控知识、心肺复苏、防溺水知识，免费测血糖、测血压、体格检查，共服务2000余人次，发放山东应急知识、防溺水、防触电等各类健康宣传手册5000余份，义诊活动得到现场群众一致好评。

四是加大中医药适宜技术培训工作。为加强基层中医药服务体系建设，提升基层中医药服务能力和水平，组织我县1086名医务人员参加中医药适宜技术培训。全县17所镇卫生院、社区卫生服务中心均建设了高标准的国医堂和中医馆，集中设置了中医药综合服务区，配备中药饮片柜、药架、调剂台、六合治疗仪、电针仪等设备，均能开展一般针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧等6类10种以上的中医药适宜技术服务。全县208个一体化村卫生室均增设了中医科，每个卫生室至少有1名会中医的乡村医生，结合公共卫生中医药健康管理项目，统一建设标准，配备银针、艾条、火罐、刮痧板、穴位挂图等中医诊疗设备，能够规范开展4类6项以上的中医药技术方法。

在今后工作中，县卫生健康部门要把中医药工作列入鄄城特色重点工作来抓，持续发力，完善中医药服务体系建设，努力打造精品国医堂，建设中医药特色卫生院、村卫生室，充分发挥中医药特色，推广中医药适宜技术，使基层群众在家门口能够享受更加优质、高效、价廉、便捷的中医药服务！

对县政协十一届三次会议第124号提案关于加强公共卫生机构、医院和基层医疗机构健康信息平台建设建议的答复：近年来，县卫生健康局积极响应省市关于全民健康信息化工作的要求，从基础抓起，从源头抓起，以提升医疗机构服务能力为宗旨，以便民惠民举措为抓手，不断加大信息化建设力度，我县健康信息平台建设取得了显著成效。

自2018年起，我县启动了网络安全和信息化建设工作，针对当时卫生系统信息化建设标准不统一、信息分散、连续性和协调性差等问题，我局积极筹划并委托县人民医院建设了“鄄城县全民健康信息平台”。平台涵盖了区域信息平台、基层医疗卫生系统、区域诊疗、互联网便民服务等多个项目，实现了县域内公立医疗机构信息系统的统一接入和与市级平台的对接。一是与中国电信、中国联通合作，建立了卫生专网，实现了县域内各级医疗机构的网络全覆盖，并打通了与市级卫生专网的连接，形成了市、县、镇、村四级网络的互联互通。二是完善了县级信息平台基础组件建设，实现了与市级平台之间的互联互通。三是实现了基层医疗机构信息的全面、及时、准确采集，居民电子健康档案和电子病历的动态管理，并开通了个人电子健康档案自助查询渠道。四是为基层医疗机构提供了全面的远程诊疗服务，使基层群众能够享受到优质的医疗服务。五是整合了全县医疗卫生服务资源，为群众提供了便捷的医疗健康服务。六是网络与信息安全防护方面，严格落实信息安全等级保护制度，加强网络安全监测和关键信息基础设施安全防护。

尽管我县在健康信息平台建设方面取得了一定的成效，但仍存在一些问题和挑战。一是资金投入方面，随着业务的深入开展和医疗服务模式改革的推进，后续优化、升级、运维等仍需大量资金投入。二是数据共享方面，目前仍存在数据孤岛现象，跨区域医疗卫生数据资源尚未完全实现共享。三是人才队伍建设方面，我县在信息化方面的人才队伍建设存在一定不足，尤其是高端技术人才和复合型人才匮乏。

针对以上问题和挑战，在今后工作中，我们将重点做好以下几项工作：一是积极争取各级财政支持，加大资金投入力度，确保健康信息平台建设的持续推进。二是加强与上级部门和其他地区的沟通协作，推动跨区域医疗卫生数据资源的共享和互通。三是加强人才队伍建设，通过引进和培养相结合的方式，提高我县在信息化方面的人才水平。

对县政协十一届三次会议第134号提案关于乳腺癌预防和筛查建议的答复：乳腺癌是严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤，我国政府一直高度重视妇女乳腺癌防治工作。2009年以来，国家卫生健康委、全国妇联、财政部共同推动，将农村妇女乳腺癌检查列入重大公共卫生服务项目，对项目地区35-64岁农村妇女免费进行乳腺癌筛查。筛查三年为一周期，即三年时间全部筛查一遍。根据我县2021年-2023年三年来乳腺癌筛查情况，全县总计筛查适龄妇女78507人，其中乳腺彩超检查BI-RADS分级3级862人，4级11人；X线检查BI-RADS分级3级475人，4级171人，5级6人，共确诊乳腺癌患者40例。乳腺癌检查工作不仅改善了妇女健康水平，为全县适龄妇女身心健康做出了巨大贡献；同时，也产生了良好的经济效益，降低了疾病的社会经济负担，推动了更多妇女受益。

一、加强组织管理。县卫生健康局积极协调财政、妇联等相关部门，专门成立了全县适龄妇女乳腺癌检查工作领导小组，负责适龄妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定了项目管理方案；落实了基本公共卫生服务有关经费，确保乳腺癌检查人均79元足额及时到位；组织成立了专家技术指导组，积极开展人员培训，管理相关信息，对项目进行监督管理，每月收集上报项目进展情况，每年年底上报相关项目进展总结报告。

二、明确相关职责。明确了县妇幼保健计划生育服务中心为乳腺癌检查的初筛机构，县人民医院为乳腺癌检查的接诊机构。县妇幼保健计划生育服务中心与县人民医院应当分工明确、密切协作，共同完成乳腺癌检查任务。对筛查发现异常/可疑者，及时进行追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出了治疗或转诊的建议。

三、制定筛查计划。在年度项目检查前，在公安、妇联、卫生健康、民政部门的支持下，各镇街卫生健康办公室具体负责组织有关人员，对辖区内符合条件的适龄（35-64 岁）妇女进行摸底调查，登记在适龄妇女花名册，根据适龄妇女乳腺癌检查三年一个计划周期，确定年度符合条件的乳腺癌检查妇女名单。对符合条件的妇女，积极动员其接受检查。充分掌握应检人群的流动性，有计划、有组织地安排其持本人身份证到县妇幼保健计划生育服务中心进行检查。

四、强化质量控制。全县各相关部门按照国家卫生健康委印发项目质量控制方案要求，制定管理工作方案并定期开展质量评价，切实落实各项工作要求。全县承担乳腺癌检查任务的医疗机构建立健全了质量管理制度，实验室开展室内质控，定期参加室间质评，确保服务质量。县卫生健康局统筹做好质量控制。根据“谁委托、谁负责”的原则，医疗机构为质量控制责任主体，加强了对外送检测机构的遴选，向卫生健康局报备，并组织开展质量控制，确保检测的质量和安全。同时项目实行动态管理，对于发现不符合要求的机构，应及时调整。

五、落实项目经费。项目实施所需经费由中央和地方财政共同承担，经费包含在基本公共卫生服务经费中。卫生健康局积极协调相关部门落实项目资金，同时加强资金监管，确保专款专用，并落实督导、培训、宣传动员和质量控制等工作经费，保障项目顺利实施。

六、严格考核评估。县卫生健康局按照工作规范要求制订了项目考核与评估方案，定期组织对项目实施情况进行考核与评估。对考核评估情况及时进行通报并提出改进措施，积极协调解决发现的问题，确保各项工作落实到位，保证项目实施效果。

虽然我县乳腺癌筛查工作取得了明显的成效，但也存在一些短板问题：一是妇幼技术力量薄弱，年龄偏大，个别业务人员技术不够熟练。二是部分农村妇女保健意识较差，参加乳腺癌检查的积极性不高。三是后续随访较困难。部分结果异常人员后续检查不到位，县妇幼保健院医护人员随访时本人不够重视，导致后续检查不能完全到位。在今后工作中，我们将重点做好以下工作：

一是加强乳腺癌预防和筛查知识宣传力度，采取多种形式，充分利用广播电视、彩色折页、微信公众号、义诊、镇街集市等大力宣传国家免费乳腺癌筛查的重要意义，让农村妇女免费享受到国家的政策。

二是不断调整和完善工作机制，探索方便群众接受乳腺癌检查的有利途径，进一步提高人民群众乳腺癌早期发现率和防治知识知晓率。

三是做好乳腺癌检查的组织和服务工作。加强对承担检查的业务人员进行更系统、更全面的培训，不断提高业务水平，加强筛查技术力量。同时各相关部门积极协调沟通，组织好适龄妇女到医疗机构进行筛查。承担筛查任务的相关医疗机构在做好筛查的同时，要完善好后勤保障服务。

对县政协十一届三次会议第168号提案关于推进医养康养结合向社区居家延伸建议的答复：县卫健局积极贯彻落实国家卫生健康委、国家发展改革委等九部委《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》（国卫老龄函〔2022〕53号）文件精神，切实提升社区医养结合服务能力和水平，科学合理统筹社区医疗卫生和养老服务两方面资源，切实满足老年人健康和养老服务需求。

目前，全县医养结合机构共7家，属医疗机构开展养老服务，总床位1522张，其中医疗床位720张，养老床位802张。机构人员总数888人，其中医疗服务人员717人，养老服务人员171人（养老护理员77人、社工10人、其他84人）。今年新入住老人202人。现在院老人500人（完全失能145人、部分失能226人、自理129人）。

一、推动医养结合延伸至社区。推进社区医养结合能力提升工程，综合考虑区域内服务资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素，陈王社区卫生服务中心与君安老年养护服务中心将养老与卫生服务机构统筹规划，融合医养结合服务。

二、积极发展居家养老健康服务。持续推进老年人家庭医生签约服务工作，基层医疗机构每年免费为65岁以上老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。特别是每年基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院所）提供的免费体检，能做到发现问题，及时治疗或转诊。老年人健康管理情况：①65岁及以上老年人体检率：2023年我县65岁及以上老年人常住居民人数124012人，接受健康体检人数77225人，体检率62.27%。②规范健康管理服务率：65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数77225人，规范健康管理服务率62.27%（达62%指标要求）。③老年人签约率：65岁及以上老年人签约人数107102人，签约率86.36%（达75%指标要求）。④中医药健康管理服务率：2023年65岁及以上老年人接受中医药健康管理人数86885人，中医药健康管理服务率70.06%（达70%指标要求）。

三、开展老年健康促进行动。老年医学将老年患者作为一个整体进行综合评估，给予全面的干预，预防和治疗老年相关性疾病，最大程度的维持和恢复老年患者的功能状态。鄄城县现有二级综合医院4个，鄄城县人民医院、鄄城县中医医院、鄄城马爱云医院及友谊医院。鄄城县人民医院于2023年3月设立了老年医学科，设立床位28张。鄄城县中医医院、鄄城马爱云医院及友谊医院分别于2022年10月份、7月份、8月份设立了老年医学科，分别设立床位20张、10张、10张，共设立床位68张。二级综合医院老年医学科设置比例达到省市要求。

在今后工作中，我们重点做好以下工作：一是加强人才队伍建设。通过开展视频会、专家讲座等多种形式的培训，加强养老护理、康复营养、心理咨询等方面的专业人才培养。二是积极探索医养结合新路径。广泛学习医养结合先进地区经验和做法，探索切实符合实际的医养结合新路子，持续提升医养结合服务质量。三是鼓励社会力量积极参与健康养老事业。进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求。